頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常由長期勞損、外傷、退行性改變、先天性椎管狹窄、不良姿勢等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬度適中的床墊，枕頭高度以8-12厘米為宜。臥床時(shí)避免長時(shí)間保持同一姿勢，可每2小時(shí)翻身一次。癥狀緩解后逐漸開始頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，如仰臥位緩慢收縮頸后肌群5-10秒后放松。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸道不良反應(yīng)。
3、物理治療
急性期過后可采用超短波治療促進(jìn)炎癥吸收，每日1次每次15分鐘。慢性期選用中頻電刺激改善局部血液循環(huán)，配合超聲波治療松解粘連組織。治療時(shí)應(yīng)避開頸動(dòng)脈竇區(qū)域，心臟病患者慎用電療。
4、牽引治療
采用坐位或臥位頸椎牽引，起始重量為體重的1/10-1/7，每次20-30分鐘。牽引角度根據(jù)突出節(jié)段調(diào)整，C4/5節(jié)段前屈15度，C5/6中立位，C6/7后伸5度。牽引過程中出現(xiàn)頭暈、惡心需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且存在明顯神經(jīng)功能損害時(shí)，可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，逐步進(jìn)行頸部活動(dòng)度訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。
日常生活中應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦，工作每40分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇符合頸椎生理曲度的記憶枕，注意頸部保暖避免受涼?？蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)鍛煉頸后肌群，但急性期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛加重或行走不穩(wěn)等癥狀，需及時(shí)復(fù)查磁共振評估病情進(jìn)展。