孕23周肚子隱隱作痛可能由生理性宮縮、胎動活躍、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過休息觀察、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。建議孕婦密切注意癥狀變化，并及時就醫(yī)評估。

一、生理性宮縮

生理性宮縮是妊娠中晚期的正?，F(xiàn)象，表現(xiàn)為子宮不規(guī)律、無痛性或輕微發(fā)緊的收縮。這種宮縮通常短暫且不加劇，不會導(dǎo)致宮頸變化。孕婦可通過改變體位、左側(cè)臥位休息、避免長時間站立或行走來緩解不適。若宮縮變得規(guī)律、疼痛加劇或伴有陰道流血，需立即就醫(yī)排除早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

二、胎動活躍

孕23周時胎動逐漸明顯，胎兒活動可能牽拉子宮韌帶或撞擊盆腔，引起腹部隱痛或牽拉感。這種疼痛通常短暫、位置不固定，與胎兒體位變化相關(guān)。孕婦可通過輕柔撫摸腹部、放松心情緩解不適。若胎動突然減少或消失，或疼痛持續(xù)加重，需及時監(jiān)測胎動并就醫(yī)檢查胎兒狀況。

三、胃腸功能紊亂

妊娠期激素變化和子宮增大會壓迫胃腸，導(dǎo)致消化功能減弱，易引發(fā)腹脹、便秘或腸痙攣引起的隱痛。孕婦可通過少食多餐、避免油膩辛辣食物、增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花改善癥狀。若伴有嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或發(fā)熱，可能合并急性胃腸炎，需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

四、先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、胎盤功能不足或?qū)m頸機(jī)能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、腰酸及少量陰道出血?；颊咝枇⒓磁P床休息，避免體力活動，并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持妊娠。若疼痛加劇或出血量增多，需急診評估是否需住院保胎治療。

五、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期子宮壓迫膀胱易導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，可引起下腹隱痛、尿頻尿急等癥狀。感染多與大腸埃希菌等病原體有關(guān)，需通過尿常規(guī)檢查確診?；颊咝瓒囡嬎龠M(jìn)排尿，并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等對胎兒安全的抗生素治療，避免感染上行引發(fā)腎盂腎炎。

孕期腹痛需區(qū)分生理性與病理性原因，建議孕婦記錄疼痛頻率、部位及伴隨癥狀。日常應(yīng)保持充足睡眠，避免提重物或劇烈運(yùn)動，飲食上選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，并定期進(jìn)行產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育。若腹痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)陰道流血、流液等異常，須立即前往醫(yī)院完善B超、胎心監(jiān)護(hù)等檢查，確保母嬰安全。