便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病等疾病引起。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著在糞便表面或便后滴血，伴隨肛門瘙癢、脫垂感。輕度痔瘡可通過溫水坐浴、調(diào)整膳食纖維攝入改善，醫(yī)生可能建議使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
二、肛裂
肛裂因干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量鮮紅色出血。發(fā)病與長(zhǎng)期便秘、排便用力過度有關(guān)，可通過增加水分?jǐn)z入、使用開塞露輔助排便，醫(yī)生常推薦硝酸甘油軟膏、林可霉素利多卡因凝膠等促進(jìn)愈合。
三、結(jié)直腸息肉
腸道黏膜增生形成息肉，表面潰破時(shí)引發(fā)出血，血液多與糞便混合?；颊呖赡軣o明顯癥狀，或出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變，腸鏡檢查是主要診斷方式。發(fā)現(xiàn)息肉通常需內(nèi)鏡下切除，術(shù)后定期復(fù)查防止癌變。
四、結(jié)直腸癌
惡性腫瘤侵蝕腸道血管導(dǎo)致便血，血液呈暗紅色或柏油樣，伴隨消瘦、腸梗阻等癥狀。發(fā)病與遺傳、高脂飲食等因素相關(guān)，診斷需結(jié)合腸鏡及病理活檢，治療包括手術(shù)切除、放射治療和化學(xué)藥物治療等綜合方案。
五、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病造成腸道黏膜炎癥潰爛，引發(fā)黏液膿血便?；颊叱Ｓ谐掷m(xù)腹痛、發(fā)熱、里急后重感，發(fā)病機(jī)制與免疫異常有關(guān)。醫(yī)生可能使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
日常應(yīng)注意保持排便通暢，避免辛辣刺激食物，增加全谷物和蔬菜水果攝入。便血持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。建議進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免久坐加重肛門壓力，定期進(jìn)行腸道健康篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。