男性更年期基本癥狀主要有情緒波動(dòng)、體能下降、性功能減退、睡眠障礙和認(rèn)知功能下降。

1、情緒波動(dòng)

男性更年期可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒等情緒變化，這與睪酮水平下降影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān)。部分患者會(huì)表現(xiàn)為對(duì)日常活動(dòng)興趣減退，或出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的情緒低落。建議保持規(guī)律社交活動(dòng)，必要時(shí)可尋求心理咨詢。

2、體能下降

表現(xiàn)為肌肉量減少、脂肪堆積增加，常伴有持續(xù)疲勞感和體力恢復(fù)緩慢。這與睪酮促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的作用減弱相關(guān)。適度進(jìn)行抗阻訓(xùn)練有助于維持肌肉量，同時(shí)需注意控制熱量攝入。

3、性功能減退

包括性欲降低、勃起功能障礙和射精量減少。除激素因素外，血管內(nèi)皮功能異常也可能是誘因。需排查心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，避免自行服用壯陽(yáng)藥物。

4、睡眠障礙

常見(jiàn)入睡困難、夜間覺(jué)醒次數(shù)增多或早醒，可能與褪黑素分泌節(jié)律改變有關(guān)。建議保持臥室環(huán)境黑暗安靜，避免睡前使用電子設(shè)備。嚴(yán)重失眠需排除睡眠呼吸暫停綜合征。

5、認(rèn)知功能下降

表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中和工作效率降低。睪酮對(duì)海馬體神經(jīng)保護(hù)作用減弱是潛在機(jī)制。認(rèn)知訓(xùn)練和地中海飲食模式可能有所幫助，持續(xù)加重需篩查阿爾茨海默病。

男性更年期癥狀管理需建立健康生活方式，保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，重點(diǎn)補(bǔ)充鋅、維生素D和歐米伽3脂肪酸。控制精制糖和飽和脂肪攝入，增加深色蔬菜和漿果類食物。癥狀顯著影響生活質(zhì)量時(shí)，應(yīng)到內(nèi)分泌科進(jìn)行激素水平檢測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化干預(yù)方案，避免自行使用雄激素制劑。定期進(jìn)行骨密度和前列腺特異性抗原篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。