腰突一般指腰椎間盤突出癥。腰椎狹窄和腰椎間盤突出癥通常在病因、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療方法、病程發(fā)展等方面不同,建議及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
1、病因:腰椎狹窄多由腰椎退變、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚等引起,表現(xiàn)為椎管容積減??;腰椎間盤突出癥主要因腰椎間盤退變所致,表現(xiàn)為纖維環(huán)部分或全部斷裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根。
2、癥狀表現(xiàn):腰椎狹窄的典型癥狀為間歇性跛行,即行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力,休息后緩解;腰椎間盤突出癥多表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射性疼痛,咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重。
3、影像學(xué)特征:腰椎狹窄在影像學(xué)上顯示椎管、神經(jīng)根管或椎間孔狹窄;腰椎間盤突出癥則表現(xiàn)為椎間盤向后或側(cè)方突出,壓迫硬膜囊或神經(jīng)根。
4、治療方法:腰椎狹窄癥狀較輕者可保守治療,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行椎間孔擴(kuò)大術(shù),通過微創(chuàng)或開放手術(shù)擴(kuò)大神經(jīng)根通道;腰椎間盤突出癥早期以臥床休息、腰椎牽引等保守治療為主,若突出嚴(yán)重、保守治療無效,需遵醫(yī)囑進(jìn)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板切除術(shù)等手術(shù)。
5、病程發(fā)展:腰椎狹窄的進(jìn)展相對(duì)緩慢,隨著年齡增長(zhǎng),癥狀逐漸加重;腰椎間盤突出癥的病程因人而異,部分患者在腰部扭傷、跌倒等誘因下突然發(fā)病,癥狀可急性加重。
日常生活中,應(yīng)避免彎腰負(fù)重,選擇硬板床休息;注意腰部保暖,避免受涼。