有些人突然腿疼需要截肢的情況確實(shí)存在，但屬于極少數(shù)情況。突然腿疼可能由下肢動脈急性栓塞、急性血栓形成、嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染或某些血管性疾病等多種原因引起，其中大部分情況通過及時有效的治療可以避免截肢。
突然發(fā)生腿疼，最常見的原因之一是下肢動脈的急性缺血。當(dāng)血栓或斑塊脫落堵塞了下肢的主要動脈，會導(dǎo)致腿部突然劇烈疼痛、皮膚蒼白、感覺異常、皮溫降低以及足背動脈搏動消失。這種情況需要緊急處理，治療目標(biāo)是盡快恢復(fù)血流。醫(yī)生通常會采用抗凝、溶栓等藥物治療，或進(jìn)行介入手術(shù)取栓、血管成形術(shù)等。只要治療及時，絕大多數(shù)患者的肢體血供可以得到恢復(fù)，無須截肢。另一種常見原因是急性深靜脈血栓形成，腿部會出現(xiàn)腫脹和疼痛，治療以抗凝、溶栓為主，預(yù)防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞，通常也無須截肢。嚴(yán)重的創(chuàng)傷如擠壓傷、開放性骨折伴主要血管損傷，或嚴(yán)重的細(xì)菌感染如壞死性筋膜炎，也可能因組織廣泛壞死或感染無法控制而面臨截肢風(fēng)險，但這通常是在經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊評估、嘗試了清創(chuàng)、引流、血管修復(fù)、強(qiáng)力抗感染等所有保肢手段無效后的最后選擇。
盡管多數(shù)突然腿疼無需截肢，但在某些特定且嚴(yán)重的血管性疾病晚期，截肢可能是挽救生命的必要手段。例如，糖尿病足患者若合并嚴(yán)重的下肢動脈閉塞，在出現(xiàn)急性缺血且側(cè)支循環(huán)極差，同時伴有難以控制的嚴(yán)重感染、壞疽時，為阻止感染擴(kuò)散引發(fā)膿毒癥，可能需要進(jìn)行截肢手術(shù)。同樣，某些罕見的血管炎或動脈瘤破裂導(dǎo)致肢體不可逆的缺血壞死，也可能需要截肢。這些決定都是在患者生命受到嚴(yán)重威脅、且所有保肢治療均告失敗的情況下，由醫(yī)生經(jīng)過審慎評估后做出的。
突然出現(xiàn)腿疼，尤其是伴有腿部皮膚顏色改變、劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼或迅速腫脹時，必須立即就醫(yī)，爭取在治療時間窗內(nèi)進(jìn)行干預(yù)。及時診斷和規(guī)范治療是避免病情惡化、保住肢體的關(guān)鍵。日常生活中，積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，戒煙，保持健康飲食和適度運(yùn)動，有助于維護(hù)血管健康，降低發(fā)生急性下肢缺血事件的概率。