孕前檢查項目主要包括體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查以及??茩z查,具體有血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、TORCH篩查、婦科超聲、心電圖等。
一、 體格檢查
體格檢查是孕前檢查的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),包括測量身高、體重、血壓、心率等基本生命體征,評估營養(yǎng)狀況和基礎(chǔ)健康水平。醫(yī)生會進(jìn)行全面的內(nèi)科和外科檢查,重點檢查心、肺、肝、脾等重要臟器功能,以及甲狀腺、乳腺等部位有無異常。婦科檢查是核心部分,通過視診和觸診評估外陰、陰道、宮頸及子宮、附件的情況,排查有無炎癥、畸形或占位性病變,為后續(xù)妊娠提供安全保障。
二、 實驗室檢查
實驗室檢查通過血液、尿液等樣本分析,評估身體內(nèi)部環(huán)境。血常規(guī)檢查可了解有無貧血、感染及凝血功能狀況。尿常規(guī)檢查有助于篩查泌尿系統(tǒng)感染及腎臟早期病變。肝功能、腎功能檢查評估肝臟和腎臟的代謝與排泄能力。甲狀腺功能檢查至關(guān)重要,因為甲狀腺功能異??赡苡绊懯茉泻吞褐橇Πl(fā)育。TORCH篩查是針對一組可能導(dǎo)致胎兒畸形的病原體感染的檢查,包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等。必要時還會進(jìn)行血糖、血脂、性激素六項及傳染病篩查如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。
三、 影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查主要借助儀器觀察體內(nèi)器官結(jié)構(gòu)。婦科超聲檢查是必查項目,可以清晰顯示子宮形態(tài)、大小、內(nèi)膜厚度,以及雙側(cè)卵巢的大小、卵泡數(shù)量,排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等可能影響妊娠的器質(zhì)性疾病。心電圖檢查用于初步篩查心臟有無明顯心律失常、心肌缺血等問題,確保心臟功能能夠承受妊娠和分娩的負(fù)荷。根據(jù)個人病史和體檢情況,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行胸部X光等檢查。
四、 專科檢查
??茩z查針對有特殊病史或高危因素的夫婦。對于有反復(fù)流產(chǎn)史、家族遺傳病史或高齡的夫婦,建議進(jìn)行遺傳咨詢,必要時進(jìn)行染色體核型分析。口腔檢查常被忽視但很重要,孕前治療齲齒、牙周炎等口腔問題,可以避免孕期因激素變化導(dǎo)致口腔疾病加重,以及治療不便和感染風(fēng)險。如果夫婦一方有慢性疾病史,如高血壓、糖尿病、心臟病、腎臟病等,需要相應(yīng)專科醫(yī)生評估病情是否穩(wěn)定,以及妊娠期間的治療方案調(diào)整。
五、 生活方式評估與咨詢
此部分雖非儀器檢查,卻是孕前準(zhǔn)備的關(guān)鍵。醫(yī)生會詳細(xì)詢問夫婦雙方的生活習(xí)慣,包括吸煙、飲酒、藥物使用、飲食結(jié)構(gòu)、運動情況、工作環(huán)境接觸有害物質(zhì)情況等?;谠u估結(jié)果,提供個性化的健康指導(dǎo),如建議補充葉酸以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,指導(dǎo)均衡營養(yǎng)、控制體重在適宜范圍,強調(diào)戒煙限酒、避免接觸有毒有害物質(zhì),并給予必要的心理疏導(dǎo),幫助夫婦以最佳身心狀態(tài)迎接妊娠。
完成全面的孕前檢查后,夫婦雙方應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性調(diào)整。女性通常需提前三個月開始每日補充葉酸片,并保持均衡飲食,多攝入富含鐵、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、牛奶、深綠色蔬菜和新鮮水果。同時,建立規(guī)律的運動習(xí)慣,如每周進(jìn)行三到五次中等強度的有氧運動,有助于增強體質(zhì)和控制體重。避免熬夜,保證充足睡眠,保持輕松愉快的心情。如果檢查中發(fā)現(xiàn)任何健康問題,應(yīng)積極治療,待病情穩(wěn)定并經(jīng)醫(yī)生評估許可后再計劃妊娠。男方也應(yīng)共同參與健康生活方式的調(diào)整,因為精子的質(zhì)量同樣影響受孕和胚胎健康。通過充分的孕前準(zhǔn)備,可以有效降低妊娠期并發(fā)癥和出生缺陷的風(fēng)險,為孕育健康寶寶打下堅實基礎(chǔ)。