1公分的肺結(jié)節(jié)通常無(wú)須立即手術(shù)，是否需要手術(shù)需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、生長(zhǎng)速度及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。肺結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期隨訪觀察、影像學(xué)檢查評(píng)估、病理活檢確認(rèn)、手術(shù)切除治療等。
多數(shù)1公分肺結(jié)節(jié)為良性病變，尤其是邊緣光滑、鈣化明顯的結(jié)節(jié)，可能與既往感染、炎癥或粉塵暴露有關(guān)。這類結(jié)節(jié)建議每3-6個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪，若2年內(nèi)無(wú)變化可延長(zhǎng)隨訪間隔。對(duì)于磨玻璃樣結(jié)節(jié)或部分實(shí)性結(jié)節(jié)，需密切監(jiān)測(cè)密度變化與實(shí)性成分增長(zhǎng)情況，部分惰性結(jié)節(jié)可持續(xù)隨訪5年以上。
少數(shù)情況下需考慮手術(shù)干預(yù)，包括結(jié)節(jié)邊緣分葉或毛刺征象、短期內(nèi)體積倍增、實(shí)性成分占比增加等惡性征象。合并長(zhǎng)期吸煙史、肺癌家族史等高危因素者，可能需通過(guò)胸腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)切除。對(duì)于位置較深的結(jié)節(jié)，術(shù)前可能需CT引導(dǎo)下定位或術(shù)中超聲輔助。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙與粉塵接觸。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，飲食上可增加西藍(lán)花、蘋(píng)果等富含抗氧化物質(zhì)的食物。若隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時(shí)復(fù)診。