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腰痛腿痛什么原因

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腰痛腿痛可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、坐骨神經(jīng)痛、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。腰痛腿痛通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、外傷、炎癥、退行性病變、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期彎腰負(fù)重、椎間盤退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部劇痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

2、腰肌勞損

腰肌勞損多因久坐久站、肌肉慢性損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰部酸脹痛且勞累后加重??赏ㄟ^熱敷、推拿改善循環(huán),日常需加強(qiáng)核心肌群鍛煉,避免提重物,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性或老年人,因骨量減少導(dǎo)致椎體壓縮,可能引發(fā)腰背痛伴身高變矮。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片,同時(shí)預(yù)防跌倒骨折。

4、坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛常由梨狀肌壓迫或腰椎病變引發(fā),典型癥狀為臀部至下肢后側(cè)的放電樣疼痛。急性期可服用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,配合超短波理療,避免久坐硬板凳。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰骶部鈍痛,可能伴隨髖關(guān)節(jié)受累。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,定期進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動(dòng)延緩脊柱強(qiáng)直。

建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常,需立即就診骨科或風(fēng)濕免疫科排查嚴(yán)重病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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