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腰痛腿痛是什么原因

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腰痛腿痛可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質疏松、坐骨神經(jīng)痛、強直性脊柱炎等原因引起。腰痛腿痛通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、下肢麻木等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與長期彎腰勞動、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、行走無力等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,配合牽引治療。急性期需臥床休息,避免提重物。

2、腰肌勞損

腰肌勞損多因久坐久站、姿勢不良導致肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為腰部酸脹痛、晨起僵硬等癥狀??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸乙哌立松片等藥物。日常需加強腰背肌鍛煉,保持正確坐姿。

3、骨質疏松

骨質疏松多見于絕經(jīng)后女性及老年人,可能與鈣攝入不足、維生素D缺乏有關,表現(xiàn)為腰背痛、身高變矮等癥狀。治療需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,配合陽光照射和負重運動。注意防跌倒,避免劇烈轉身動作。

4、坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛常由腰椎病變壓迫神經(jīng)引起,表現(xiàn)為臀部至下肢的放電樣疼痛。可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,配合針灸治療。發(fā)作期應睡硬板床,避免久坐和蹺二郎腿。

5、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳因素相關,表現(xiàn)為夜間腰骶部痛、晨僵等癥狀。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物。日常應進行游泳等伸展運動,保持脊柱靈活性。

腰痛腿痛患者需注意避免久坐久站,每1小時變換姿勢活動腰部。睡眠選擇硬度適中的床墊,側臥時雙腿間夾枕頭減輕壓力。飲食可增加牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物,適度曬太陽促進維生素D合成。急性疼痛發(fā)作時可局部冷敷48小時后再熱敷,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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