腰椎間盤脫出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式處理。腰椎間盤脫出通常由退行性病變、外傷、職業(yè)因素、遺傳因素、先天性發(fā)育異常等原因引起。
一、臥床休息
患者需要臥硬板床休息，避免彎腰負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，減輕椎間盤壓力。臥床時(shí)可以采用屈膝屈髖的姿勢(shì)，有助于放松腰部肌肉，緩解神經(jīng)根受壓引起的疼痛和麻木癥狀。休息期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，可適當(dāng)進(jìn)行輕柔的翻身活動(dòng)。
二、物理治療
物理治療方法包括超短波治療、中頻電療、牽引治療等，能夠改善局部血液循環(huán)。這些治療可以緩解肌肉痙攣，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)髓核組織回納，改善下肢放射性疼痛和感覺(jué)異常。
三、藥物治療
患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等控制炎癥。配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片，幫助緩解疼痛和促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
四、微創(chuàng)介入治療
對(duì)于保守治療效果不佳的患者，可考慮微創(chuàng)介入治療如椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、射頻熱凝術(shù)等。這些介入手段創(chuàng)傷小，能夠精準(zhǔn)去除脫出的髓核組織，解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后恢復(fù)較快。
五、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或保守治療無(wú)效時(shí)，需行手術(shù)治療如椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。手術(shù)直接切除脫出的髓核組織，穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)，適用于伴有大小便障礙或進(jìn)行性肌力下降的患者。
腰椎間盤脫出患者在日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。加強(qiáng)核心肌群鍛煉如平板支撐、小燕飛等動(dòng)作，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持健康體重，減少腰椎負(fù)荷，注意腰部保暖，避免受涼導(dǎo)致癥狀加重。飲食方面適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如奶制品、豆制品和深海魚類，有助于骨骼健康。出現(xiàn)癥狀加重或新的神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案，切勿自行停藥或更改治療計(jì)劃。