急慢性胃炎可通過病程長(zhǎng)短、癥狀特點(diǎn)、病因差異、內(nèi)鏡表現(xiàn)及治療方式區(qū)分。急性胃炎起病急驟，病程短于1個(gè)月；慢性胃炎病程超過3個(gè)月，癥狀反復(fù)發(fā)作。
急性胃炎多由酒精、藥物刺激或病原體感染誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐，胃黏膜充血水腫明顯，內(nèi)鏡下可見糜爛或出血點(diǎn)。治療以去除誘因、抑酸護(hù)胃為主，常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等。慢性胃炎主要與幽門螺桿菌感染、膽汁反流或自身免疫有關(guān)，癥狀以隱痛、飽脹感為主，胃黏膜呈萎縮或腸化改變，需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊，并聯(lián)合抗生素根除幽門螺桿菌。
兩者病理改變不同，急性胃炎胃黏膜以中性粒細(xì)胞浸潤為主，慢性胃炎則以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤為特征。急性胃炎不及時(shí)治療可能轉(zhuǎn)為慢性，慢性胃炎急性發(fā)作時(shí)癥狀會(huì)加重。診斷時(shí)需結(jié)合胃鏡、病理活檢及幽門螺桿菌檢測(cè)綜合判斷。
胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食，急性期選擇流質(zhì)飲食，慢性期可適量補(bǔ)充益生菌。注意餐具消毒，分餐制預(yù)防幽門螺桿菌傳播，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。若出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。