月經(jīng)持續(xù)9天仍有少量出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素有關，建議就醫(yī)排查。常見原因主要有黃體功能不足、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、宮內(nèi)節(jié)育器影響等。
1、黃體功能不足
黃體萎縮不全導致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜脫落不完全，表現(xiàn)為經(jīng)期延長。可能伴隨經(jīng)前乳房脹痛、基礎體溫雙相異常。需通過孕激素補充治療，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮，導致經(jīng)期延長和點滴出血。常合并經(jīng)量增多、下腹墜脹感?？赏ㄟ^米非司酮片縮小肌瘤，嚴重者需行子宮肌瘤剔除術。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉表面血管破裂會引起不規(guī)則出血，經(jīng)后淋漓不盡。可能伴有同房后出血、白帶異常。宮腔鏡下息肉切除術是根治方法，術后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子缺乏會導致凝血時間延長，表現(xiàn)為經(jīng)血淋漓。需檢查血常規(guī)、凝血四項，確診后補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，嚴重者輸注凝血因子。
5、宮內(nèi)節(jié)育器影響
節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜或位置異?？赡芤鸾?jīng)期延長。常伴腰骶酸痛、非經(jīng)期出血。需超聲檢查節(jié)育器位置，必要時取出或更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
建議記錄月經(jīng)周期表監(jiān)測出血模式，避免劇烈運動和盆浴，保持外陰清潔干燥。增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物攝入，必要時服用多糖鐵復合物膠囊預防貧血。若出血持續(xù)超過10天或伴隨頭暈乏力等癥狀，需及時婦科就診進行超聲檢查和激素六項檢測。