小孩子偶爾流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^保持鼻腔濕潤、避免摳鼻、抗過敏治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或飲水不足會導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快，毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)破裂。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量出血，無其他不適。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，冬季使用加濕器。避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動后立即低頭。
2、外力損傷
挖鼻孔或碰撞可能直接損傷鼻前庭區(qū)的利特爾區(qū)血管網(wǎng)，該區(qū)域血管表淺且密集。出血多為突發(fā)性，可見鼻腔前部明確出血點(diǎn)。家長需及時用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘，頭部稍前傾。教導(dǎo)兒童改掉摳鼻習(xí)慣，修剪指甲防止意外劃傷。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫，頻繁打噴嚏或揉鼻易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。常伴鼻癢、清水樣涕等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥。定期清洗床上用品，減少塵螨接觸。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異?；蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲，會使凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血，可能伴鼻塞。鼻內(nèi)鏡檢查可確診，嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。日常避免鼻腔受到外力撞擊。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)異常出血，需警惕白血病、血友病等。特點(diǎn)是出血難止、伴皮膚瘀斑或牙齦出血。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時查血常規(guī)和凝血功能，明確診斷后需針對原發(fā)病治療，如使用重組人凝血因子Ⅷ等藥物。
家長應(yīng)記錄孩子鼻血發(fā)作頻率和誘因，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保證維生素K和維生素C攝入。若每月出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止，需盡早就醫(yī)排查病理性因素。冬季可使用凡士林薄涂鼻腔前部預(yù)防干裂，劇烈運(yùn)動時注意保護(hù)面部。