剖腹產(chǎn)增生通常是由手術切口愈合過程中纖維組織過度增生引起的,可能與瘢痕體質(zhì)、切口感染、術后護理不當、縫合技術等因素有關。剖腹產(chǎn)增生主要表現(xiàn)為切口處出現(xiàn)紅色凸起瘢痕,伴有瘙癢或疼痛感。
1、瘢痕體質(zhì)
部分人群因遺傳因素存在瘢痕體質(zhì),皮膚創(chuàng)傷后成纖維細胞異?;钴S,導致膠原蛋白過度沉積。這類患者剖腹產(chǎn)后切口易形成增生性瘢痕,甚至發(fā)展為瘢痕疙瘩。可遵醫(yī)囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等藥物改善癥狀,嚴重時需配合瘢痕內(nèi)注射曲安奈德注射液。
2、切口感染
術后切口護理不當可能導致細菌感染,引發(fā)局部炎癥反應。持續(xù)炎癥會刺激肉芽組織過度生長,與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體感染有關。表現(xiàn)為切口紅腫滲液、發(fā)熱疼痛。需及時就醫(yī)進行清創(chuàng)處理,并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
3、張力牽拉
腹部活動頻繁或過早負重會增加切口張力,導致愈合過程中纖維組織代償性增生。常見于術后劇烈運動、頻繁彎腰或提重物等情況。建議使用剖腹產(chǎn)專用束腹帶減輕張力,避免產(chǎn)后6周內(nèi)進行高強度活動,睡眠時保持切口部位放松狀態(tài)。
4、縫合技術
手術縫合時線結過緊、層次對合不良可能造成局部缺血或異物反應,刺激瘢痕增生。皮下脂肪較厚者更易發(fā)生。術后早期可配合使用硅酮瘢痕貼片,若形成明顯瘢痕攣縮,需考慮瘢痕修復術或激光治療改善外觀。
5、異物反應
縫合線材質(zhì)刺激或術后使用劣質(zhì)敷料可能引發(fā)慢性炎癥,導致巨噬細胞持續(xù)活化并分泌生長因子。表現(xiàn)為切口長期紅腫、硬結不退。需由醫(yī)生評估后拆除刺激性縫線,必要時采用醋酸曲安奈德尿素乳膏局部涂抹緩解癥狀。
剖腹產(chǎn)術后應保持切口清潔干燥,每日用碘伏消毒后更換無菌敷料。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物,避免辛辣刺激飲食。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,瘢痕瘙癢時禁止抓撓。術后3-6個月是瘢痕干預關鍵期,可定期到整形外科評估瘢痕狀態(tài),早期進行脈沖染料激光或壓力療法等干預措施效果較好。