寶寶鼻甲腫大可通過(guò)觀察鼻塞程度、呼吸聲音異常、睡眠質(zhì)量下降、頻繁揉鼻及鼻腔檢查等方式判斷。鼻甲腫大可能與過(guò)敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、鼻塞程度
鼻甲腫大會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)持續(xù)性或交替性鼻塞，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、張口呼吸。輕度腫脹時(shí)可能僅影響單側(cè)鼻腔，嚴(yán)重時(shí)雙側(cè)鼻腔完全阻塞。家長(zhǎng)可通過(guò)觀察寶寶吃奶時(shí)是否頻繁中斷、哭鬧時(shí)鼻音加重來(lái)判斷。若鼻塞伴隨透明或黏稠分泌物，需警惕過(guò)敏性鼻炎或感染因素。
2、呼吸聲音異常
腫大的鼻甲會(huì)使氣道狹窄，寶寶呼吸時(shí)可能出現(xiàn)鼾聲、哨鳴音或喘息聲，安靜狀態(tài)下呼吸音粗重。夜間平臥時(shí)因血液回流至鼻甲，癥狀可能加重。家長(zhǎng)可錄制寶寶睡眠時(shí)的呼吸音頻供醫(yī)生參考，此類(lèi)情況常見(jiàn)于腺樣體肥大合并鼻甲代償性腫脹。
3、睡眠質(zhì)量下降
鼻甲腫大引起的通氣障礙會(huì)導(dǎo)致寶寶睡眠片段化，表現(xiàn)為頻繁夜醒、翻身增多或異常睡姿。長(zhǎng)期缺氧可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，出現(xiàn)白天嗜睡、注意力不集中等癥狀。家長(zhǎng)需記錄寶寶每日總睡眠時(shí)長(zhǎng)和覺(jué)醒次數(shù)，慢性鼻竇炎引起的鼻甲腫脹常伴隨此類(lèi)表現(xiàn)。
4、頻繁揉鼻
寶寶因鼻癢或異物感會(huì)反復(fù)用手揉搓鼻部，可能引發(fā)鼻黏膜損傷或鼻出血。過(guò)敏性鼻炎患兒常伴發(fā)眼周瘙癢、打噴嚏等行為，而感染性腫脹多伴隨發(fā)熱或膿性鼻涕。家長(zhǎng)應(yīng)注意制止揉鼻動(dòng)作，避免繼發(fā)感染。
5、鼻腔檢查
使用兒童專(zhuān)用鼻窺器可見(jiàn)鼻甲黏膜充血腫脹，表面可能覆蓋分泌物。下鼻甲前端肥大是常見(jiàn)體征，嚴(yán)重者鼻甲與鼻中隔接觸。醫(yī)生可能建議鼻內(nèi)鏡檢查排除鼻腔結(jié)構(gòu)異常，如鼻中隔偏曲或后鼻孔閉鎖等器質(zhì)性問(wèn)題。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶鼻甲腫大癥狀時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期用生理性海水鼻腔噴霧清潔。避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原，哺乳期母親需減少高蛋白飲食攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、面部疼痛，需及時(shí)至兒科或耳鼻喉科就診，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。