鼻甲腫大可能由過敏性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻炎、藥物性鼻炎、結(jié)構(gòu)性異常等原因引起。

一、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是鼻甲腫大的常見原因之一，主要與機體接觸過敏原后產(chǎn)生免疫反應(yīng)有關(guān)。常見的過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等。患者通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物，或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素。鼻腔沖洗有助于清除過敏原。家長需幫助孩子識別并避免接觸過敏原，保持室內(nèi)環(huán)境清潔。

二、慢性鼻炎

慢性鼻炎多由急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或未徹底治愈遷延而來，也可因長期吸入粉塵、有害氣體等環(huán)境因素刺激導(dǎo)致。鼻黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，血管擴張、通透性增加，引起鼻甲組織增生肥大。癥狀以持續(xù)性鼻塞、黏液性或黏膿性鼻涕為主，可伴有嗅覺減退。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等減充血劑短期緩解鼻塞，或進行微波、激光等物理治療縮小鼻甲。日常應(yīng)注意保暖，避免感冒。

三、急性鼻炎

急性鼻炎通常由病毒感染引起，如鼻病毒、腺病毒等，是普通感冒的主要表現(xiàn)。病毒侵犯鼻黏膜，導(dǎo)致血管充血、水腫，腺體分泌亢進。起病初期可有鼻內(nèi)干燥、灼熱感，繼而出現(xiàn)鼻塞、水樣鼻涕，后期可能轉(zhuǎn)為黏膿性。病程有自限性。治療以對癥支持為主，如使用生理鹽水海水鼻腔噴霧器保持鼻腔濕潤，嚴(yán)重鼻塞可短期遵醫(yī)囑應(yīng)用呋麻滴鼻液。應(yīng)注意休息、多飲水。

四、藥物性鼻炎

藥物性鼻炎是由于長期不當(dāng)使用鼻用減充血劑所致。這類藥物使用超過規(guī)定時限，可引起反跳性鼻黏膜充血，導(dǎo)致鼻塞加重，鼻甲持續(xù)性腫大。患者常有鼻用減充血劑依賴史。治療關(guān)鍵在于立即停用導(dǎo)致疾病的藥物，可遵醫(yī)囑改用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，或進行生理鹽水鼻腔沖洗。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

五、結(jié)構(gòu)性異常

鼻腔或鼻咽部的結(jié)構(gòu)性異常也可導(dǎo)致或加重鼻甲腫大。常見情況包括鼻中隔偏曲，其凸起部分可長期壓迫對側(cè)中鼻甲或下鼻甲，引起代償性增生肥大；兒童腺樣體肥大可阻塞后鼻孔，影響鼻腔通氣引流，繼而引發(fā)鼻甲腫大。患者常表現(xiàn)為持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)鼻塞。診斷需依靠鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。治療以手術(shù)矯正為主，如鼻中隔偏曲矯正術(shù)、腺樣體切除術(shù)等。

鼻甲腫大患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔濕潤，可使用生理鹽水定期沖洗。避免用力擤鼻，防止損傷鼻黏膜。戒煙限酒，減少辛辣刺激性食物攝入。保持居住環(huán)境空氣流通，濕度適宜。在空氣質(zhì)量較差時外出建議佩戴口罩。若鼻塞癥狀持續(xù)不緩解或伴有頭痛、膿涕、嗅覺喪失等，應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診，明確病因后進行針對性治療。