宮頸癌的分期主要采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO分期系統(tǒng)，分為Ⅰ期至Ⅳ期，分型包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌和腺鱗癌等。宮頸癌的分期與分型對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估有重要意義。
1、FIGO分期系統(tǒng)
Ⅰ期腫瘤局限于宮頸，ⅠA期指顯微鏡下浸潤深度不超過5毫米，ⅠB期指臨床可見病灶或浸潤深度超過5毫米。Ⅱ期腫瘤超出宮頸但未達(dá)盆壁或陰道下1/3，ⅡA期無宮旁浸潤，ⅡB期有宮旁浸潤。Ⅲ期腫瘤擴(kuò)展至盆壁或陰道下1/3，ⅢA期腫瘤累及陰道下1/3但未達(dá)盆壁，ⅢB期腫瘤擴(kuò)展至盆壁或引起腎積水。Ⅳ期腫瘤侵犯膀胱或直腸黏膜或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，ⅣA期腫瘤侵犯鄰近器官，ⅣB期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2、鱗狀細(xì)胞癌
鱗狀細(xì)胞癌占宮頸癌的80%以上，起源于宮頸鱗狀上皮細(xì)胞，常見于宮頸外口。病理類型包括角化型、非角化型和基底細(xì)胞樣型。早期可能無明顯癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、接觸性出血和陰道排液。鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放療較為敏感，早期可選擇手術(shù)治療。
3、腺癌
腺癌約占宮頸癌的15%，起源于宮頸管柱狀上皮細(xì)胞，常見于宮頸管內(nèi)。病理亞型包括宮頸管型、子宮內(nèi)膜樣型和透明細(xì)胞型等。腺癌早期癥狀隱匿，可能出現(xiàn)陰道水樣分泌物，晚期癥狀與鱗癌相似。腺癌對(duì)放療敏感性較鱗癌差，治療以手術(shù)為主，晚期需結(jié)合放化療。
4、腺鱗癌
腺鱗癌同時(shí)具有腺癌和鱗癌成分，占宮頸癌的3%-5%。腫瘤生物學(xué)行為較單純鱗癌或腺癌更具侵襲性，預(yù)后相對(duì)較差。診斷需通過病理檢查確認(rèn)兩種成分的存在，治療需根據(jù)具體分期采用手術(shù)、放療和化療等綜合手段。
5、其他罕見類型
包括小細(xì)胞癌、透明細(xì)胞癌、肉瘤和淋巴瘤等，合計(jì)占宮頸癌的1%左右。小細(xì)胞癌惡性程度高，早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療需以化療為主結(jié)合局部治療。透明細(xì)胞癌與母親孕期服用己烯雌酚有關(guān)，肉瘤和淋巴瘤需根據(jù)具體病理類型制定治療方案。
宮頸癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。治療期間要注意會(huì)陰部清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查隨訪對(duì)監(jiān)測病情變化非常重要，出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。