晚上磨牙可能由遺傳因素、精神壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、佩戴咬合墊、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，父母若有磨牙史，子女發(fā)生概率可能增高。這類磨牙通常從兒童期開始，伴隨頜骨發(fā)育異?；蜓例X排列不齊。建議家長定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，早期干預(yù)可通過功能性矯治器調(diào)整咬合關(guān)系。

2、精神壓力

焦慮緊張等情緒會導(dǎo)致咀嚼肌無意識收縮，表現(xiàn)為夜間磨牙。長期壓力還可能伴隨頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)不適。可通過心理咨詢、冥想放松等方式緩解，必要時遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

3、牙齒咬合異常

牙齒缺失、錯位或修復(fù)體不適可能干擾正常咬合，引發(fā)保護(hù)性磨牙行為。典型表現(xiàn)為晨起咀嚼肌酸痛、牙齒敏感。需口腔科進(jìn)行咬合調(diào)整，夜間佩戴硬質(zhì)咬合墊可減少牙齒磨損。

4、睡眠障礙

睡眠呼吸暫停、快速眼動期異常等疾病常伴發(fā)磨牙，與中樞神經(jīng)調(diào)控紊亂有關(guān)。患者多存在白天嗜睡、打鼾等癥狀。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，確診后可選擇持續(xù)氣道正壓通氣治療或服用氯硝西泮片改善癥狀。

5、藥物副作用

部分抗抑郁藥如氟西汀膠囊、中樞興奮劑如鹽酸哌甲酯片可能誘發(fā)磨牙。停藥或換藥后癥狀通常緩解，調(diào)整用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥量。

日常應(yīng)注意避免過度咀嚼硬物，睡前2小時禁食刺激性食物，保持臥室環(huán)境安靜黑暗。長期磨牙者建議每半年進(jìn)行口腔檢查，觀察牙齒磨損程度。顳下頜關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛時可局部熱敷，若出現(xiàn)牙齒松動、聽力下降等并發(fā)癥需及時就醫(yī)。