孕婦36周高血壓可通過飲食調(diào)整、適度運動、藥物治療、血壓監(jiān)測、及時就醫(yī)等方式干預(yù)。妊娠期高血壓可能與血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳因素、營養(yǎng)失衡、精神壓力等因素有關(guān)。
1、飲食調(diào)整
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。增加富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、低脂牛奶、西藍花,有助于調(diào)節(jié)血管張力。限制高脂肪食物,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,維持膳食均衡。
2、適度運動
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度活動,如孕婦瑜伽、散步,每次20-30分鐘。運動可促進血液循環(huán),但需避免久站或劇烈動作。若出現(xiàn)頭暈、宮縮需立即停止,左側(cè)臥位休息。
3、藥物治療
需嚴格遵醫(yī)囑使用降壓藥物,常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片、甲基多巴片等妊娠期相對安全藥物。禁止自行調(diào)整劑量,用藥期間需監(jiān)測胎動和血壓變化,警惕胎盤灌注不足風(fēng)險。
4、血壓監(jiān)測
每日早晚定時測量并記錄血壓,收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱需就醫(yī)。使用經(jīng)過認證的電子血壓計,測量前靜坐5分鐘,避免情緒波動或飽餐后立即檢測。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、右上腹痛、尿量減少等子癇前期癥狀時,須立即住院治療。孕晚期高血壓可能需提前終止妊娠,通過剖宮產(chǎn)等方式保障母嬰安全。
妊娠期高血壓患者需保證每日8小時睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。每周體重增長不超過0.5公斤,定期檢測尿蛋白。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張,家屬應(yīng)協(xié)助記錄血壓日志并陪同產(chǎn)檢。出現(xiàn)胎動異常、陰道流血或規(guī)律宮縮時,無論血壓是否升高均需急診處理。