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糖尿病人便秘是什么引起的

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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糖尿病人便秘可能與自主神經病變、腸道菌群失衡、藥物副作用、飲食結構不合理、活動量不足等因素有關。糖尿病便秘通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬、排便次數(shù)減少等癥狀。

1、自主神經病變

長期高血糖可導致消化道自主神經功能紊亂,使腸道蠕動減弱。這種情況可能伴隨胃輕癱、餐后腹脹等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經藥物,同時嚴格控制血糖。

2、腸道菌群失衡

糖尿病患者腸道內雙歧桿菌等有益菌數(shù)量常明顯減少。這種情況可能伴隨腸鳴音減弱、腹部不適等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調節(jié)菌群。

3、藥物副作用

部分降糖藥如阿卡波糖片、二甲雙胍緩釋片可能引起消化道反應。這種情況通常發(fā)生在用藥初期,可能伴隨輕度腹瀉或便秘交替出現(xiàn)。建議記錄排便情況并及時與主治醫(yī)生溝通調整用藥方案。

4、飲食結構不合理

膳食纖維攝入不足是常見誘因,每日應保證30克膳食纖維攝入。這種情況可能伴隨饑餓感明顯、血糖波動大等癥狀。建議增加西藍花、燕麥片等富含可溶性纖維的食物,同時保證每日飲水2000毫升。

5、活動量不足

缺乏運動會導致腸蠕動減慢,建議每天進行30分鐘快走等有氧運動。這種情況可能伴隨下肢無力、血糖控制不佳等癥狀。運動前需監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生,運動后及時補充水分。

糖尿病患者預防便秘需建立規(guī)律作息,每日固定時間如廁培養(yǎng)排便反射。飲食上可適量增加亞麻籽油、火麻仁等潤腸食材,避免過度用力排便引發(fā)心腦血管意外。監(jiān)測血糖的同時應記錄排便情況,若出現(xiàn)持續(xù)便秘伴腹痛、便血等情況需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。保持適度運動習慣,避免久坐,必要時可在醫(yī)生指導下短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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