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糖尿病人長期便秘怎么辦

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趙蕾 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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糖尿病人長期便秘可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療、生物反饋訓練、手術(shù)治療等方式改善。長期便秘可能與胃腸動力不足、自主神經(jīng)病變、藥物副作用、脫水、肛腸疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,建議每日攝入25-30克膳食纖維??蛇m量食用西藍花、燕麥、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物,同時搭配足夠飲水幫助軟化糞便。需避免高糖水果如荔枝、香蕉,選擇低升糖指數(shù)的蘋果、梨等。家長需監(jiān)督患者分次少量飲水,每日達到1500-2000毫升。

2、增加運動

規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘,能刺激腸蠕動。腹式呼吸訓練和腹部按摩也有幫助,家長可指導(dǎo)患者每日晨起順時針按摩腹部5-10分鐘。注意避免久坐,每小時起身活動3-5分鐘。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴重時可短期使用開塞露,但需避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。用藥期間家長需監(jiān)測血糖變化。

4、生物反饋訓練

對于合并盆底肌功能障礙的患者,醫(yī)院可進行生物反饋治療,通過儀器訓練協(xié)調(diào)排便肌肉運動。通常需要10-15次療程,配合居家訓練。家長應(yīng)鼓勵患者堅持完成治療計劃。

5、手術(shù)治療

極少數(shù)頑固性便秘患者經(jīng)評估后可能需要結(jié)腸次全切除術(shù)等手術(shù),需內(nèi)分泌科與胃腸外科聯(lián)合制定方案。術(shù)后需特別注意血糖控制與營養(yǎng)支持,家長要協(xié)助記錄排便情況。

糖尿病患者便秘管理需綜合干預(yù),建議每日固定排便時間,建立條件反射。監(jiān)測血糖波動與便秘的關(guān)聯(lián)性,避免使用含糖通便食品。若出現(xiàn)腹痛、便血等報警癥狀,或常規(guī)措施無效超過2周,應(yīng)及時至消化內(nèi)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合就診。保持足量飲水與適度運動應(yīng)作為基礎(chǔ)措施長期堅持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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