膝蓋骨痛可能與骨關節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎、髕骨軟化癥等因素有關。膝蓋骨痛通常由關節(jié)退變、外傷、炎癥反應、代謝異常、過度勞損等原因引起,表現為局部腫脹、活動受限、關節(jié)彈響、晨僵、皮膚發(fā)紅等癥狀。
1、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關節(jié)勞損等因素有關,通常表現為關節(jié)僵硬、活動時疼痛加劇。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合熱敷和減重緩解癥狀。
2、韌帶損傷
韌帶損傷多由運動創(chuàng)傷或意外扭傷導致,常伴隨關節(jié)不穩(wěn)定、局部壓痛。急性期需冷敷制動,后期可通過康復訓練恢復,嚴重者需手術修復,藥物可選洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等。
3、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、風濕免疫疾病相關,癥狀包括關節(jié)積液、皮溫升高。治療需針對原發(fā)病,可聯合使用依托考昔片、滑膜炎顆粒,必要時行關節(jié)腔穿刺抽液。
4、痛風性關節(jié)炎
痛風由尿酸結晶沉積引發(fā),典型表現為夜間突發(fā)劇痛、皮膚紫紅。急性期選用秋水仙堿片、吲哚美辛栓,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸,同時限制高嘌呤飲食。
5、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥常見于運動人群,與髕骨軌跡異常有關,表現為上下樓梯痛、久坐站起困難。建議減少爬坡運動,加強股四頭肌鍛煉,疼痛明顯時可用鹽酸氨基葡萄糖片配合超聲波治療。
日常應避免長時間蹲跪動作,控制體重減輕關節(jié)負荷,注意膝關節(jié)保暖。運動時選擇低沖擊項目如游泳,使用護膝提供穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱,需及時排查感染、腫瘤等嚴重病變。急性損傷后遵循RICE原則休息冰敷,慢性疼痛者可嘗試中醫(yī)針灸或超短波物理治療。