血糖10mmol/L以上需綜合治療，主要包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和胰島素應(yīng)用。
飲食控制需限制每日總熱量攝入，減少精制碳水化合物比例，增加膳食纖維攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等全谷物，配合優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪。運(yùn)動(dòng)干預(yù)建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次，運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖變化。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)建立規(guī)律檢測(cè)習(xí)慣，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10mmol/L，糖化血紅蛋白控制在7%以下。藥物治療可選用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等口服降糖藥，需根據(jù)胰島功能、肝腎功能等個(gè)體化選擇。胰島素應(yīng)用適用于口服藥控制不佳或存在急性并發(fā)癥患者，可選擇門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等基礎(chǔ)或預(yù)混胰島素制劑。
除規(guī)范治療外，需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞，戒煙限酒，定期進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)等糖尿病并發(fā)癥篩查，學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí)，保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)頭暈、心悸、多尿等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行糖尿病慢性并發(fā)癥系統(tǒng)評(píng)估。