乳頭上長(zhǎng)疙瘩可能與乳頭炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺增生或乳頭濕疹等疾病有關(guān)。乳頭炎多由細(xì)菌感染或摩擦刺激引起，表現(xiàn)為紅腫疼痛；乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥常見于哺乳期女性，伴隨乳暈下硬結(jié)；乳腺纖維腺瘤多為無痛性腫塊；乳腺增生可能伴隨周期性脹痛；乳頭濕疹則與過敏或局部潮濕相關(guān)，伴有瘙癢脫屑。

1、乳頭炎

乳頭炎通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致，哺乳期女性因乳頭皸裂更易發(fā)病。癥狀包括乳頭紅腫、灼熱感或膿性分泌物，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。治療需保持局部清潔干燥，遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏抗感染，疼痛明顯時(shí)可短期外用利多卡因乳膏緩解。哺乳期患者需暫?；紓?cè)哺乳，用吸奶器排空乳汁。

2、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥多見于40歲以上女性，與導(dǎo)管內(nèi)分泌物淤積有關(guān)。特征為乳暈區(qū)觸及條索狀硬結(jié)，擠壓時(shí)可有黏稠分泌物溢出。超聲檢查可見擴(kuò)張導(dǎo)管，確診需排除惡性腫瘤。輕度病例可通過熱敷和維生素E軟膠囊改善，反復(fù)發(fā)作或合并感染時(shí)可能需要手術(shù)切除病變導(dǎo)管。

3、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤，青年女性高發(fā)。疙瘩多呈圓形、質(zhì)地韌、活動(dòng)度好，與月經(jīng)周期無關(guān)。超聲顯示邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，確診需穿刺活檢。腫瘤小于2厘米且無增長(zhǎng)可觀察隨訪，增大明顯或影響外觀時(shí)可行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)治療。

4、乳腺增生

乳腺增生與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)，表現(xiàn)為乳房多發(fā)結(jié)節(jié)伴月經(jīng)前脹痛。乳頭處疙瘩可能為增生結(jié)節(jié)，觸診有顆粒感。建議穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫，疼痛明顯可服用乳癖消片或逍遙丸調(diào)理，必要時(shí)使用他莫昔芬片調(diào)節(jié)雌激素水平。需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

5、乳頭濕疹

乳頭濕疹屬于過敏性皮膚病，常見誘因包括化纖衣物、洗滌劑或汗液刺激。表現(xiàn)為乳頭及乳暈區(qū)紅斑、丘疹伴滲出，慢性期會(huì)出現(xiàn)苔蘚樣變。治療需避免搔抓，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏，嚴(yán)重者口服氯雷他定片抗過敏。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。

日常應(yīng)注意選擇純棉透氣內(nèi)衣，避免使用堿性肥皂清潔乳頭區(qū)域。哺乳期女性需掌握正確銜乳姿勢(shì)，每次喂奶后涂抹羊脂膏保護(hù)乳頭。非哺乳期出現(xiàn)不明原因疙瘩或伴隨乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查排除惡性病變。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。