內(nèi)耳眩暈癥通常由前庭系統(tǒng)功能障礙引起，主要有遺傳因素、內(nèi)耳供血不足、耳石脫落、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等原因。可通過(guò)藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解癥狀。

1、遺傳因素

部分內(nèi)耳眩暈癥患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變導(dǎo)致的前庭毛細(xì)胞發(fā)育異常有關(guān)。這類患者常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴隨惡心嘔吐。建議有家族史者定期進(jìn)行前庭功能檢查，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。臨床常用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善微循環(huán)。

2、內(nèi)耳供血不足

椎基底動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳迷路缺血缺氧，引發(fā)突發(fā)性眩暈。常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化患者，發(fā)作時(shí)多伴有視物旋轉(zhuǎn)和平衡障礙。可通過(guò)銀杏葉提取物注射液、長(zhǎng)春西汀注射液等改善腦血流藥物進(jìn)行治療，同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。

3、耳石脫落

橢圓囊斑的耳石顆粒脫落進(jìn)入半規(guī)管，會(huì)在頭位變化時(shí)誘發(fā)短暫性眩暈，稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。典型表現(xiàn)為起床、翻身時(shí)出現(xiàn)數(shù)秒至1分鐘的眩暈?？赏ㄟ^(guò)Epley復(fù)位法進(jìn)行治療，藥物可選用鹽酸異丙嗪片緩解癥狀。

4、前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)會(huì)引起持續(xù)數(shù)天的劇烈眩暈，常伴自發(fā)眼震和惡心嘔吐。發(fā)病前多有上呼吸道感染史。急性期需臥床休息，使用地塞米松磷酸鈉注射液抗炎，配合鹽酸苯海拉明片控制眩暈癥狀。

5、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的梅尼埃病表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳鳴和聽(tīng)力下降。發(fā)作期可使用甘露醇注射液脫水，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。長(zhǎng)期管理需低鹽飲食，避免咖啡因和酒精攝入。

內(nèi)耳眩暈癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免快速轉(zhuǎn)頭和體位劇烈變化。發(fā)作期需臥床休息，防止跌倒受傷。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克。可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如平衡練習(xí)，逐步提高對(duì)眩暈的耐受性。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)聽(tīng)力下降、頭痛等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。