寶寶持續(xù)高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。持續(xù)高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
1、物理降溫
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
2、補(bǔ)充水分
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,家長需每15-20分鐘喂食少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察寶寶尿量,若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水,可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5℃時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止使用阿司匹林,以免誘發(fā)瑞氏綜合征。
4、觀察伴隨癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、頸部僵硬等情況時(shí),可能提示幼兒急疹、腦膜炎等疾病。嘔吐腹瀉伴發(fā)熱需警惕輪狀病毒感染或細(xì)菌性腸炎。
5、及時(shí)就醫(yī)
發(fā)熱超過72小時(shí),或3月齡以下嬰兒體溫超過38℃,需立即就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染。川崎病患兒需在發(fā)病10天內(nèi)接受丙種球蛋白治療,避免冠狀動(dòng)脈損傷。
保持寶寶衣著寬松,選擇純棉透氣材質(zhì)。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、蔬菜泥等易消化食物?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng),每日監(jiān)測體溫3次。家長接觸患兒前后需規(guī)范洗手,患兒用品應(yīng)單獨(dú)消毒。若發(fā)熱反復(fù)或出現(xiàn)新的癥狀,須及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。