淋巴結(jié)腫大主要表現(xiàn)為局部或全身淋巴結(jié)體積增大，可能伴隨疼痛、質(zhì)地改變、活動度異常等癥狀。常見原因包括感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移等。

1、體積增大

腫大的淋巴結(jié)直徑通常超過1厘米，體表淺表淋巴結(jié)如頸部、腋窩、腹股溝處可觸及明顯包塊。感染引起的腫大往往進(jìn)展迅速，腫瘤性腫大則多為漸進(jìn)性增長。觸診時需注意記錄大小、數(shù)量及分布范圍。

2、壓痛明顯

急性炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大多伴有顯著觸痛，按壓時疼痛加劇。細(xì)菌感染時可見局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，病毒性感染疼痛程度較輕。結(jié)核性淋巴結(jié)炎后期可能形成無痛性冷膿腫。

3、質(zhì)地改變

炎癥性腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地偏軟且有彈性，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬如石。淋巴瘤患者的淋巴結(jié)常呈橡皮樣韌性，而結(jié)核性淋巴結(jié)可能呈現(xiàn)囊性感。質(zhì)地變化對鑒別診斷有重要價值。

4、活動度異常

良性腫大的淋巴結(jié)通常活動度良好，與周圍組織無粘連。惡性腫瘤浸潤時淋巴結(jié)活動度下降，晚期可完全固定。炎癥初期淋巴結(jié)可推動，化膿后可能發(fā)生局部粘連。

5、伴隨癥狀

感染性腫大常伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀，結(jié)核性可有低熱盜汗。淋巴瘤可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱、體重下降。腫瘤轉(zhuǎn)移多存在原發(fā)灶癥狀，如肺癌轉(zhuǎn)移可伴咳嗽咯血。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可合并多系統(tǒng)損害表現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)避免反復(fù)按壓刺激，記錄腫大部位、持續(xù)時間及變化特征。保持充足休息，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于免疫調(diào)節(jié)。急性期可冷敷緩解疼痛，但持續(xù)腫大超過2周或伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀時需及時就醫(yī)。日常注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防上呼吸道感染，避免接觸已知過敏原。腫瘤高風(fēng)險人群應(yīng)定期進(jìn)行防癌篩查，有家族遺傳史者需加強(qiáng)健康監(jiān)測。