叢集性頭痛的特點是單側(cè)眼眶或顳部劇烈疼痛，伴隨自主神經(jīng)癥狀如流淚、結(jié)膜充血等。發(fā)作具有周期性叢集期和緩解期，疼痛程度可達重度。
1、疼痛特征
叢集性頭痛的疼痛通常局限于單側(cè)眼眶周圍或顳部，呈尖銳、燒灼或鉆孔樣劇痛，程度可達10級（視覺模擬評分）。疼痛常在夜間或入睡后1-2小時突然發(fā)作，持續(xù)15-180分鐘，每日可發(fā)作1-8次。典型患者會因劇痛出現(xiàn)坐立不安、踱步等行為。
2、自主神經(jīng)癥狀
發(fā)作期同側(cè)常伴隨明顯的自主神經(jīng)癥狀，包括眼瞼下垂、結(jié)膜充血、流淚、鼻塞或流涕、面部出汗等。部分患者出現(xiàn)瞳孔縮小、前額和面部出汗，這些癥狀與三叉神經(jīng)-自主神經(jīng)反射激活有關(guān)。
3、周期性發(fā)作
叢集期通常持續(xù)2周至3個月，期間頭痛頻繁發(fā)作。緩解期可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，約10%患者轉(zhuǎn)為慢性（緩解期小于1個月）。發(fā)作具有晝夜節(jié)律性，春季和秋季高發(fā)，可能與下丘腦生物鐘調(diào)節(jié)異常相關(guān)。
4、觸發(fā)因素
酒精、硝酸甘油、組胺等血管活性物質(zhì)可誘發(fā)發(fā)作。睡眠呼吸暫停、強光刺激、氣候變化也是常見誘因。發(fā)作期吸煙、飲酒會顯著加重癥狀，緩解期飲酒則不會誘發(fā)。
5、性別差異
男性發(fā)病率是女性的3-4倍，多見于20-40歲人群。女性患者妊娠期發(fā)作可能減輕，絕經(jīng)后發(fā)作頻率可能增加，提示激素水平變化影響疾病進程。
叢集性頭痛患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時間，避免熬夜和晝夜顛倒。發(fā)作期需嚴格戒酒，減少尼古丁攝入。記錄頭痛日記有助于識別個體化誘因，低溫環(huán)境可能緩解部分癥狀。急性期可通過面罩吸氧（7-15L/分鐘）緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導下使用預(yù)防性藥物如維拉帕米緩釋片、托吡酯片等。若出現(xiàn)視力變化、持續(xù)嘔吐等預(yù)警癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。