鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)紅血絲伴發(fā)癢可能與皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)或玫瑰痤瘡等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括過(guò)度清潔、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、激素依賴(lài)性皮炎及蠕形螨感染等。
1、皮膚屏障受損
頻繁使用皂基潔面或去角質(zhì)產(chǎn)品可能導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張顯露。表現(xiàn)為局部干燥脫屑伴刺痛感。建議改用氨基酸類(lèi)潔面乳，配合含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。避免冷熱刺激和摩擦。
2、接觸性皮炎
化妝品、花粉等過(guò)敏原接觸后引發(fā)免疫反應(yīng)，典型癥狀為邊界清晰的紅斑伴丘疹?？勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物。急性期可用生理鹽水濕敷緩解瘙癢，記錄并回避可疑致敏源。
3、脂溢性皮炎
馬拉色菌過(guò)度增殖導(dǎo)致鼻周油膩性鱗屑和紅斑，可能擴(kuò)散至眉區(qū)。需使用含酮康唑的采樂(lè)洗劑或二硫化硒洗劑清潔，配合吡美莫司乳膏控制炎癥。避免高糖高脂飲食，保證充足睡眠。
4、激素依賴(lài)性皮炎
長(zhǎng)期濫用含糖皮質(zhì)激素藥膏會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、灼熱感等反跳癥狀。需逐步停用激素并替換為非甾體抗炎藥如氟芬那酸丁酯軟膏。修復(fù)期可聯(lián)合紅光治療促進(jìn)皮膚代謝。
5、蠕形螨感染
毛囊蠕形螨過(guò)度繁殖可引發(fā)持續(xù)性紅斑和瘙癢，夜間加重。確診需做螨蟲(chóng)鏡檢，治療可口服伊維菌素片，外用甲硝唑凝膠。注意枕巾高溫消毒，避免與他人共用毛巾。
日常需選用無(wú)酒精無(wú)香精的溫和護(hù)膚品，防曬選擇物理防曬霜。避免用手抓撓，清潔時(shí)水溫控制在32-34℃。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)膿皰、滲出等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查、皮膚鏡評(píng)估等明確診斷。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)合抗真菌藥物，嚴(yán)重毛細(xì)血管擴(kuò)張可考慮脈沖染料激光治療。