晚上睡覺時(shí)平躺感覺胃部有壓迫感可能與胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎、胃下垂或妊娠等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、飲食管理、藥物治療等方式緩解。
1、胃食管反流
胃酸反流至食管可能引發(fā)胸骨后灼熱感及平躺時(shí)的壓迫感，多因食管下括約肌松弛導(dǎo)致。伴隨癥狀包括反酸、噯氣，夜間癥狀可能加重?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
2、功能性消化不良
胃腸動(dòng)力異常或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致餐后飽脹及臥位不適，通常無(wú)器質(zhì)性病變。建議避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，減少高脂食物攝入，必要時(shí)使用復(fù)方消化酶膠囊、枸櫞酸莫沙必利分散片等改善消化功能。
3、慢性胃炎
胃黏膜炎癥可能引發(fā)隱痛及臥位壓迫感，多與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期飲食刺激相關(guān)。癥狀可能包括食欲減退、惡心，需通過胃鏡確診。治療可選用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。
4、胃下垂
體型消瘦或腹肌松弛者平躺時(shí)胃部位置下移可能產(chǎn)生牽拉感，站立時(shí)癥狀減輕。建議少量多餐，餐后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用腹帶支撐，嚴(yán)重者需手術(shù)固定。
5、妊娠因素
妊娠中晚期子宮增大可能壓迫胃部導(dǎo)致臥位不適，屬于生理性改變。建議采用左側(cè)臥位睡眠，抬高床頭15厘米，分次進(jìn)食易消化食物，分娩后癥狀可自行緩解。
日常需避免穿緊身衣物，睡前2小時(shí)禁食刺激性食物如咖啡、巧克力。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨嘔血、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡或超聲檢查。長(zhǎng)期臥床者可嘗試半臥位睡眠，使用記憶棉枕頭減輕腹部壓力，同時(shí)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)以改善胃腸功能。