小孩魚鱗病主要表現(xiàn)為皮膚干燥、鱗屑、皸裂等癥狀。魚鱗病是一組以皮膚角化異常為特征的遺傳性皮膚病,主要有尋常型魚鱗病、性聯(lián)隱性魚鱗病、板層狀魚鱗病、先天性魚鱗病樣紅皮病等類型。
1、皮膚干燥
皮膚干燥是魚鱗病最常見(jiàn)的癥狀,患兒全身皮膚呈現(xiàn)粗糙、脫屑狀態(tài),尤其在四肢伸側(cè)和背部更為明顯。干燥程度隨環(huán)境濕度變化,冬季加重夏季減輕。家長(zhǎng)需每日為患兒涂抹含尿素或乳酸的保濕霜,避免使用堿性肥皂洗澡。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏或水楊酸軟膏幫助角質(zhì)軟化。
2、鱗屑形成
皮膚表面會(huì)出現(xiàn)多邊形或多角形的灰白色鱗屑,邊緣游離,中央附著,類似魚鱗狀排列。鱗屑大小從幾毫米到厘米不等,輕輕刮擦即可脫落。家長(zhǎng)需注意避免強(qiáng)行撕扯鱗屑,洗澡水溫不宜超過(guò)38℃,可配合使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑。板層狀魚鱗病患兒可能出現(xiàn)大片的深色鱗屑覆蓋全身。
3、皸裂疼痛
嚴(yán)重干燥會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)深淺不一的裂紋,尤其在關(guān)節(jié)屈側(cè)和掌跖部位。皸裂可引起疼痛、出血,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需為患兒穿著柔軟棉質(zhì)衣物,皸裂處可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,配合凡士林厚涂保護(hù)。先天性魚鱗病樣紅皮病患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重的全身性皸裂。
4、毛周角化
部分患兒伴隨毛囊角化表現(xiàn),在上臂外側(cè)、大腿前側(cè)出現(xiàn)雞皮樣丘疹。這與毛囊口角化過(guò)度有關(guān),通常不痛不癢但影響美觀。家長(zhǎng)可幫助患兒定期溫和去角質(zhì),使用含果酸的潤(rùn)膚產(chǎn)品改善癥狀。避免抓撓以防繼發(fā)感染。
5、伴隨癥狀
嚴(yán)重類型可能伴發(fā)眼瞼外翻、掌跖角化過(guò)度或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。性聯(lián)隱性魚鱗病多見(jiàn)于男性患兒,可能合并角膜渾濁。家長(zhǎng)需定期帶患兒進(jìn)行眼科檢查,板層狀魚鱗病患兒需監(jiān)測(cè)體溫調(diào)節(jié)功能。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。
魚鱗病患兒需要長(zhǎng)期堅(jiān)持皮膚護(hù)理,每日至少涂抹保濕劑2-3次,選擇無(wú)香料無(wú)刺激的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),避免用力搓洗。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)并勤換洗。若出現(xiàn)皮膚紅腫、滲液等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。均衡飲食中適當(dāng)增加富含維生素A和必需脂肪酸的食物,如胡蘿卜、深海魚等。避免極端溫度環(huán)境,夏季注意防曬,冬季做好防寒保濕。建議每3-6個(gè)月到皮膚科隨訪評(píng)估病情。