肺癌腫瘤直徑達9厘米時能否手術(shù)需結(jié)合個體情況評估,部分患者仍可能接受手術(shù)治療,但需滿足腫瘤未侵犯關(guān)鍵器官、無遠處轉(zhuǎn)移等條件。
當肺癌腫瘤體積較大時,手術(shù)可行性主要取決于腫瘤位置及分期。若腫瘤局限于單側(cè)肺葉且未侵犯縱隔、大血管或主支氣管,部分患者可通過擴大切除術(shù)實現(xiàn)腫瘤根治。術(shù)前需通過PET-CT排除遠處轉(zhuǎn)移,肺功能檢查評估術(shù)后代償能力,部分病例需聯(lián)合新輔助化療縮小腫瘤體積。
若腫瘤已侵犯心臟、食管或?qū)?cè)肺門,或存在腦、骨等遠處轉(zhuǎn)移,則通常喪失手術(shù)機會。此時以放化療、靶向治療或免疫治療為主。腫瘤大小并非絕對禁忌,但9厘米腫瘤常伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需術(shù)中冰凍病理確認清掃范圍。
肺癌患者無論是否接受手術(shù),均需戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以維持體重,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。出現(xiàn)咯血、胸痛加重等情況需立即就醫(yī)。建議通過多學(xué)科會診制定個性化治療方案,必要時可考慮參加臨床新藥試驗。