寶寶急性喉支氣管炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體癥狀判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可較快緩解,但少數(shù)可能進(jìn)展為喉梗阻等危急情況。該病主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性喉鳴,嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。
多數(shù)患兒表現(xiàn)為輕度癥狀,如聲音嘶啞、干咳或低熱,通過霧化吸入布地奈德混懸液等抗炎治療,配合多飲水、保持空氣濕潤,癥狀可在3-5天內(nèi)逐漸改善。此階段需密切觀察呼吸頻率與精神狀態(tài),避免劇烈哭鬧加重喉部水腫。居家護(hù)理時可抬高床頭30度,使用加濕器維持50%-60%濕度,有助于緩解氣道干燥。
若出現(xiàn)三凹征、煩躁不安、口唇青紫等缺氧表現(xiàn),提示可能發(fā)生喉梗阻,屬于兒科急癥。此時需立即就醫(yī),醫(yī)生可能采用腎上腺素霧化吸入緊急緩解水腫,嚴(yán)重者需氣管插管或切開。早產(chǎn)兒、先天性氣道畸形患兒更易發(fā)生重癥,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時送醫(yī)。夜間癥狀易加重,建議發(fā)病初期保持夜間監(jiān)護(hù)。
急性喉支氣管炎具有自限性,但嬰幼兒氣道狹窄,病情變化快。家長應(yīng)避免自行使用鎮(zhèn)咳藥,保持環(huán)境通風(fēng),遠(yuǎn)離煙霧刺激。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、拒食等全身癥狀,需警惕細(xì)菌感染可能,及時復(fù)查血常規(guī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補充維生素A、D幫助黏膜修復(fù),但所有藥物使用均需遵醫(yī)囑。