尿結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積并促進小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免飲用含糖飲料及濃茶。排尿時注意觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿需及時就醫(yī)。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進結(jié)石排出，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量，服藥期間需定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成細小顆粒后自然排出。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需配合藥物排石并復查腹部平片確認碎石效果。嚴重肥胖或凝血功能障礙者不宜采用此方法。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出中下段輸尿管結(jié)石，尤其適合沖擊波碎石失敗或結(jié)石嵌頓病例。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄，可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，需預防性使用左氧氟沙星片預防感染。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道進行激光碎石取石。術(shù)前需評估腎功能及解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后可能有出血風險需絕對臥床，必要時需輸血治療。復雜性結(jié)石可能需分期手術(shù)。

尿結(jié)石患者日常應限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，減少動物蛋白攝入，保持每日尿量2000毫升以上。適當進行跳躍運動有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運動引發(fā)腎絞痛。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等急癥需立即就診。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者可適量飲用蘇打水。