左邊牙疼可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等疾病有關(guān)。牙疼通常是口腔疾病的早期信號(hào)，也可能與鄰近器官病變或神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、齲齒

齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，初期可能無(wú)自覺(jué)癥狀，隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛。當(dāng)病變接近牙髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，尤其在夜間加重。齲齒引起的疼痛多為陣發(fā)性，咀嚼時(shí)可能加重。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填，嚴(yán)重者需根管治療。日常應(yīng)減少高糖飲食，使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來(lái)，典型表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間平臥時(shí)加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛。急性期疼痛常不能準(zhǔn)確定位，可能放射至同側(cè)頭面部。治療需開(kāi)髓減壓，后期行根管治療配合使用甲硝唑芬布芬膠囊緩解炎癥。避免用患側(cè)咀嚼硬物，發(fā)作時(shí)可暫時(shí)冷敷緩解。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織所致，表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛，患牙有浮出感，咬合時(shí)疼痛明顯。急性期可伴面部腫脹，慢性期可能形成瘺管。治療需根管引流后使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，膿腫形成需切開(kāi)排膿。治療期間避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。

4、智齒冠周炎

智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘?jiān)l(fā)炎癥，表現(xiàn)為智齒周?chē)t腫熱痛，張口受限，可能伴頜下淋巴結(jié)腫大。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，配合頭孢克洛分散片抗感染。炎癥消退后應(yīng)評(píng)估智齒拔除指征。日常注意用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域。

5、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為突發(fā)性電擊樣劇痛，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，有扳機(jī)點(diǎn)，刷牙、洗臉等動(dòng)作可誘發(fā)。與牙病疼痛不同，三叉神經(jīng)痛發(fā)作間期無(wú)不適。確診需排除口腔疾病后行MRI檢查，治療可用卡馬西平片控制發(fā)作。避免觸碰觸發(fā)區(qū)域，保證充足睡眠有助于減少發(fā)作。

出現(xiàn)左側(cè)牙疼建議盡早就診口腔科，通過(guò)視診、探診、叩診和影像學(xué)檢查明確病因。日常應(yīng)保持每天兩次巴氏刷牙，使用牙線(xiàn)清潔牙間隙，每半年進(jìn)行口腔檢查。避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼，控制碳酸飲料攝入。若疼痛伴隨頭痛、發(fā)熱或視力變化，需警惕鼻竇炎、顳下頜關(guān)節(jié)病等鄰近器官病變，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診相關(guān)科室進(jìn)一步檢查。