寶寶感冒流鼻涕3個(gè)多月可能與過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等因素有關(guān),可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)明確病因。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水噴霧清潔鼻腔,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于減少分泌物刺激。家長(zhǎng)需注意選擇兒童專用沖洗器,避免嗆咳。該方法適用于輕度鼻黏膜水腫或分泌物增多的情況。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑可緩解過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的流涕,通常伴隨打噴嚏、鼻癢等癥狀。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長(zhǎng)應(yīng)觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。該類藥物對(duì)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)效果較好。
3、鼻用激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑能減輕慢性鼻竇炎的黏膜腫脹,改善鼻塞癥狀。使用前家長(zhǎng)需搖勻藥瓶,避免直接噴向鼻中隔。這類藥物起效較慢但維持時(shí)間較長(zhǎng)。
4、抗生素治療
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒適用于細(xì)菌性鼻竇炎,常見(jiàn)膿涕、面部壓痛等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需完成整個(gè)療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間建議配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、腺樣體切除
對(duì)于腺樣體肥大導(dǎo)致的持續(xù)性鼻塞,可在全麻下行腺樣體刮除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血情況,家長(zhǎng)應(yīng)準(zhǔn)備流質(zhì)飲食。該手術(shù)能顯著改善上氣道阻塞癥狀。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床單被褥減少塵螨接觸。飲食上可增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,避免冷飲刺激呼吸道。觀察記錄每日鼻涕性狀變化,若出現(xiàn)黃綠色膿涕伴發(fā)熱應(yīng)立即復(fù)診。夜間抬高床頭15度有助于減輕鼻充血,同時(shí)建議每日進(jìn)行適度的戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。