孕晚期胎動(dòng)頻繁多與胎兒生理活動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)，主要有胎兒覺醒周期、母體血糖變化、外界刺激、胎兒宮內(nèi)缺氧、母體體位改變等原因。

1、胎兒覺醒周期

胎兒在孕晚期已形成睡眠覺醒周期，通常每20-40分鐘活動(dòng)一次。此時(shí)胎動(dòng)表現(xiàn)為有規(guī)律的踢打或翻滾，持續(xù)時(shí)間較短。母體可通過記錄胎動(dòng)次數(shù)監(jiān)測(cè)胎兒狀態(tài)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。

2、母體血糖變化

進(jìn)食后母體血糖升高會(huì)刺激胎兒活動(dòng)增加，尤其攝入甜食后更為明顯。這種胎動(dòng)多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)，表現(xiàn)為連續(xù)性的輕微顫動(dòng)。建議孕婦保持規(guī)律飲食，避免血糖劇烈波動(dòng)。

3、外界刺激

聲音、光照或觸摸等外界刺激可能引發(fā)胎動(dòng)反應(yīng)。胎兒對(duì)低頻聲音更敏感，如父親對(duì)著腹部說話時(shí)常見胎動(dòng)回應(yīng)。此類胎動(dòng)具有即時(shí)性，停止刺激后活動(dòng)逐漸減弱。

4、胎兒宮內(nèi)缺氧

當(dāng)胎盤功能減退或臍帶受壓時(shí)，胎兒可能通過劇烈運(yùn)動(dòng)改善氧供。這種胎動(dòng)表現(xiàn)為突然增強(qiáng)、幅度大且不規(guī)律，可能伴隨胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)排除缺氧可能。

5、母體體位改變

孕婦平躺時(shí)子宮血流減少，胎兒可能通過頻繁活動(dòng)提示不適。側(cè)臥位尤其是左側(cè)臥位能增加胎盤灌注，通常15分鐘內(nèi)胎動(dòng)會(huì)趨于平穩(wěn)。建議孕晚期避免長時(shí)間仰臥。

孕晚期建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，選擇餐后1小時(shí)安靜側(cè)臥時(shí)計(jì)數(shù)，正常情況2小時(shí)內(nèi)應(yīng)感知到10次以上胎動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)突然減少或劇烈增加，或伴隨腹痛、陰道流血等癥狀，須立即就醫(yī)。日常保持適度活動(dòng)，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，穿著寬松衣物減少腹部壓迫，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。