孕期出血是否能保住胎兒需根據(jù)出血原因和程度決定。多數(shù)情況下及時(shí)就醫(yī)干預(yù)可繼續(xù)妊娠,但若存在胎盤早剝、宮外孕等嚴(yán)重情況則可能無法保住。
孕早期輕微出血可能與胚胎著床、宮頸黏膜刺激等生理性因素有關(guān),通常出血量少且無腹痛,通過臥床休息、黃體酮支持等措施后多可穩(wěn)定妊娠。孕中晚期出血需警惕胎盤低置狀態(tài)或胎盤邊緣血竇破裂,經(jīng)超聲評(píng)估后若胎盤位置正常且出血停止,仍有機(jī)會(huì)繼續(xù)妊娠。
當(dāng)出血伴隨劇烈腹痛、血壓下降或超聲提示胚胎停育、宮外孕時(shí),胎兒存活概率顯著降低。完全性胎盤早剝導(dǎo)致子宮胎盤卒中、宮頸機(jī)能不全引發(fā)難免流產(chǎn)等情況,醫(yī)學(xué)干預(yù)往往難以逆轉(zhuǎn)妊娠結(jié)局。絨毛膜下血腫范圍超過孕囊40%或持續(xù)擴(kuò)大時(shí),流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)同樣較高。
孕婦出現(xiàn)任何出血癥狀都應(yīng)立即平臥休息并就醫(yī),避免劇烈活動(dòng)和性生活。醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血顏色(鮮紅或暗紅)、出血量、孕周及超聲檢查綜合判斷,可能采取孕激素補(bǔ)充、宮縮抑制劑或緊急宮頸環(huán)扎等治療。建議孕前做好全面體檢,孕期定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)陰道分泌物異常時(shí)及時(shí)檢測,保持情緒穩(wěn)定,營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充葉酸和鐵劑,有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者應(yīng)在孕早期開始專項(xiàng)監(jiān)測。