預(yù)防宮外孕可通過規(guī)律孕前檢查、積極治療生殖系統(tǒng)炎癥、科學(xué)避孕、避免高危因素、及時識別早期癥狀等方式實現(xiàn)。宮外孕通常由輸卵管異常、盆腔炎癥、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、既往宮外孕史等原因引起。

1、規(guī)律孕前檢查

孕前3-6個月完成婦科超聲、輸卵管造影等檢查，評估輸卵管通暢度與子宮環(huán)境。存在輸卵管粘連或畸形時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)修復(fù)。既往有盆腔炎病史者應(yīng)復(fù)查衣原體、淋球菌等感染指標，避免炎癥復(fù)發(fā)影響受精卵正常著床。

2、治療生殖系統(tǒng)炎癥

急性盆腔炎需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療，慢性炎癥可配合康婦消炎栓直腸給藥。治療期間禁止性生活，避免反復(fù)感染導(dǎo)致輸卵管纖毛功能受損。陰道炎患者需根據(jù)病原體選擇克霉唑陰道片或保婦康栓，維持菌群平衡。

3、科學(xué)避孕措施

暫無生育計劃時優(yōu)先選擇復(fù)方短效口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片，避免緊急避孕藥頻繁使用引發(fā)的激素紊亂。宮內(nèi)節(jié)育器需在月經(jīng)干凈后3-7天由專業(yè)醫(yī)生放置，降低子宮內(nèi)膜炎發(fā)生概率。避孕套能同步預(yù)防性傳播疾病導(dǎo)致的輸卵管病變。

4、規(guī)避高危因素

戒煙戒酒減少尼古丁對輸卵管蠕動功能的抑制，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。輔助生殖技術(shù)移植后嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測血HCG翻倍情況，胚胎移植數(shù)量不超過2個。避免盆腔手術(shù)史者發(fā)生粘連，術(shù)后使用醫(yī)用幾丁糖等防粘連材料。

5、識別早期癥狀

停經(jīng)后出現(xiàn)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛伴陰道點滴出血，需立即就醫(yī)排除宮外孕。血清HCG檢測聯(lián)合陰道超聲可早期診斷，未破裂時采用甲氨蝶呤注射液肌肉注射保守治療。已發(fā)生輸卵管破裂出血需行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)，保留生育功能者可選擇輸卵管開窗術(shù)。

計劃懷孕前3個月開始每日補充葉酸片0.4-0.8mg，保持適度運動如瑜伽、游泳增強盆腔血液循環(huán)。同房后避免立即沖洗陰道，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少會陰部潮濕。出現(xiàn)異常腹痛或月經(jīng)延遲時禁止自行服用活血藥物，應(yīng)及時至婦科急診排查。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，限制辛辣刺激食物。