左側(cè)第三肋骨骨折通常由外傷或病理因素引起，可通過保守治療或手術(shù)干預(yù)處理。主要治療方法包括鎮(zhèn)痛固定、呼吸訓(xùn)練、藥物輔助、物理治療及手術(shù)修復(fù)。
1、外傷因素
直接暴力撞擊如車禍、跌倒或運(yùn)動(dòng)損傷是常見誘因，可能伴隨局部腫脹和壓痛。急性期需使用胸帶固定限制活動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。
2、骨質(zhì)疏松
中老年患者因骨密度降低易發(fā)生病理性骨折，可能伴有脊柱變形。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，同時(shí)增加日照和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移
乳腺癌或肺癌骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致肋骨脆弱性骨折，常表現(xiàn)為夜間痛加重。需原發(fā)病治療聯(lián)合唑來膦酸注射液控制骨破壞，疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸羥考酮緩釋片。
4、呼吸訓(xùn)練
骨折后需進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)防止肺不張，每日3-4次深呼吸訓(xùn)練，配合使用呼吸訓(xùn)練器改善肺功能，避免因疼痛導(dǎo)致的淺表呼吸引發(fā)并發(fā)癥。
5、手術(shù)指征
出現(xiàn)連枷胸、內(nèi)臟損傷或嚴(yán)重移位時(shí)需行肋骨內(nèi)固定術(shù)，采用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器穩(wěn)定骨折端，術(shù)后配合紅外線理療促進(jìn)愈合。
康復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋和魚肉，每日補(bǔ)充500毫升牛奶，避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作。睡眠時(shí)墊高背部30度減輕疼痛，6周后逐步恢復(fù)上肢伸展運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)排除肺部感染。