打青霉素疼痛主要與藥物刺激性和注射技術(shù)有關(guān)。青霉素屬于酸性藥物，注射時可能刺激局部神經(jīng)末梢，同時注射速度過快或操作不當(dāng)也會加重痛感。
青霉素注射液的酸堿度與人體組織液存在差異，其酸性成分直接刺激皮下神經(jīng)末梢是產(chǎn)生疼痛的主要原因。肌肉注射時藥物需在組織間隙擴(kuò)散，高濃度藥液可能引發(fā)局部滲透壓改變，導(dǎo)致組織細(xì)胞脫水產(chǎn)生牽拉痛。部分青霉素制劑含有普魯卡因等局部麻醉劑可減輕疼痛，但普通青霉素鈉鹽注射時仍會有明顯刺痛感。注射部位選擇不當(dāng)如靠近神經(jīng)密集區(qū)域，或注射過淺至真皮層都會加劇疼痛反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員推注速度控制不佳導(dǎo)致藥液短時間內(nèi)大量進(jìn)入組織間隙，也是臨床常見致痛因素。
注射青霉素前可告知醫(yī)護(hù)人員自己對疼痛敏感，采用臥位注射能放松肌肉減輕不適。選擇臀大肌等肌肉豐厚部位注射有利于藥物分散，注射后局部熱敷能促進(jìn)藥液吸收緩解脹痛。青霉素過敏體質(zhì)者注射前必須進(jìn)行皮試，出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫或全身皮疹需立即就醫(yī)。注射后24小時內(nèi)避免劇烈運動防止藥物吸收過快，觀察注射部位有無硬結(jié)或異常腫脹。日常注意保持注射部位清潔干燥，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。