青霉素和氨芐青霉素的區(qū)別主要在于抗菌譜、化學(xué)結(jié)構(gòu)及臨床應(yīng)用范圍。青霉素屬于天然青霉素類，主要用于革蘭陽(yáng)性菌感染；氨芐青霉素是半合成青霉素，對(duì)部分革蘭陰性菌也有效。
青霉素的抗菌譜較窄，主要針對(duì)鏈球菌、葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌，對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌無(wú)效。其化學(xué)結(jié)構(gòu)為6-氨基青霉烷酸衍生物，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。臨床常用于治療咽炎、扁桃體炎等敏感菌引起的輕中度感染，但易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，用藥前需皮試。
氨芐青霉素在青霉素結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上引入氨基，增強(qiáng)了對(duì)流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等革蘭陰性菌的活性。其抗菌譜覆蓋部分腸桿菌科細(xì)菌，可用于呼吸道、泌尿系統(tǒng)等混合感染。與青霉素存在交叉過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。兩者均不宜與氯霉素、四環(huán)素類聯(lián)用。
使用青霉素類藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，完整記錄過(guò)敏史。治療期間避免飲酒，觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)。輕度腹瀉可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，若出現(xiàn)血便或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)需避光密封，配制后的溶液應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用完畢。日常注意增強(qiáng)免疫力，減少抗生素使用頻次。