自然流產(chǎn)流干凈的特征主要有陰道流血逐漸減少至停止、腹痛逐漸緩解、妊娠產(chǎn)物完整排出、子宮恢復(fù)良好以及超聲檢查未見殘留組織。自然流產(chǎn)是指妊娠不足28周且胎兒體重不足1000克時(shí)發(fā)生的妊娠終止，流干凈在醫(yī)學(xué)上稱為完全流產(chǎn)。

一、陰道流血減少

陰道流血量會(huì)從較多逐漸減少，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅最后停止，持續(xù)時(shí)間一般不超過7天。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜逐漸修復(fù)，血管閉合，出血自然減少。建議使用衛(wèi)生巾監(jiān)測(cè)出血量，避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，需警惕不全流產(chǎn)可能。

二、腹痛緩解

流產(chǎn)時(shí)子宮收縮引起的下腹陣發(fā)性疼痛會(huì)隨著妊娠組織排出而逐漸減輕，通常3-5天內(nèi)緩解。疼痛程度多表現(xiàn)為輕度至中度，類似痛經(jīng)感。可適當(dāng)休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，用熱水袋熱敷下腹部緩解不適。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或發(fā)熱，可能提示宮腔感染或殘留。

三、妊娠物完整排出

可見完整孕囊或胚胎組織排出，形態(tài)呈粉白色絨毛狀團(tuán)塊，有時(shí)伴有血塊。完全流產(chǎn)后陰道排液會(huì)從血性逐漸轉(zhuǎn)為漿液性最后停止。流產(chǎn)后應(yīng)注意觀察排出物形態(tài)，保留可疑組織供醫(yī)生檢查。不建議自行沖洗陰道以免影響判斷。

四、子宮恢復(fù)良好

流產(chǎn)后子宮會(huì)逐漸縮小復(fù)舊，質(zhì)地由軟變韌，宮頸口閉合。醫(yī)生婦科檢查可觸及子宮大小接近正常非孕狀態(tài)，無壓痛。流產(chǎn)后4-6周月經(jīng)通常會(huì)恢復(fù)，表明子宮內(nèi)膜已基本修復(fù)。期間應(yīng)避免性生活以防感染，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。

五、超聲檢查無殘留

B超檢查顯示子宮內(nèi)膜線清晰平滑，宮腔內(nèi)無異?；芈晥F(tuán)，無妊娠囊及絨毛組織殘留。這是確認(rèn)完全流產(chǎn)最可靠的客觀指標(biāo)。通常建議流產(chǎn)后1-2周進(jìn)行超聲復(fù)查，同時(shí)檢測(cè)血HCG水平下降情況。若HCG下降緩慢或?qū)m腔有混合回聲，需考慮不全流產(chǎn)。

流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等；保持會(huì)陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾；流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳以防感染；注意觀察身體變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血增多等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；保持情緒穩(wěn)定，流產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)建議采取可靠避孕措施，待身體完全恢復(fù)后再計(jì)劃妊娠。