藥流一個(gè)月后又出血可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂或再次妊娠等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。

1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù)，若修復(fù)延遲可能導(dǎo)致間斷性出血。表現(xiàn)為少量暗紅色出血，無(wú)腹痛。建議遵醫(yī)囑使用益母草顆粒或屈螺酮炔雌醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、宮腔殘留

妊娠組織未完全排出時(shí)，殘留物刺激子宮收縮引發(fā)出血。常伴隨陣發(fā)性下腹痛，出血量時(shí)多時(shí)少。需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)行清宮術(shù)，術(shù)后可配合新生化顆粒調(diào)理。

3、感染

流產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致異常出血伴分泌物異味、發(fā)熱。確診后需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染，期間禁止盆浴。

4、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，造成激素水平波動(dòng)性出血。特點(diǎn)為不規(guī)則點(diǎn)滴出血，可通過(guò)地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫。

5、再次妊娠

流產(chǎn)后過(guò)早同房且未避孕可能導(dǎo)致意外妊娠，需通過(guò)血HCG檢測(cè)排除。若確診需根據(jù)孕囊情況選擇藥物或手術(shù)終止，流產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格避孕3-6個(gè)月。

藥流后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，2周內(nèi)禁止性生活和游泳；觀察出血量變化，若持續(xù)10天未凈或超過(guò)月經(jīng)量需復(fù)診；飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助造血；恢復(fù)期避免生冷辛辣食物，保證充足睡眠；術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等需急診處理。