藥流半個(gè)月后又出血可能與子宮復(fù)舊不全、殘留妊娠組織、感染、內(nèi)分泌紊亂或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后針對(duì)性處理。

1、子宮復(fù)舊不全

藥物流產(chǎn)后子宮需要時(shí)間收縮恢復(fù)，若復(fù)舊過程延遲，可能引起間斷性出血。表現(xiàn)為暗紅色血液混合黏液，伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^超聲檢查子宮大小及內(nèi)膜厚度判斷，必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮。

2、殘留妊娠組織

藥流未完全排出妊娠物時(shí)，殘留的絨毛或蛻膜組織可能導(dǎo)致持續(xù)出血，血液呈鮮紅色且量多，可能伴有組織碎片排出。超聲可見宮腔內(nèi)異常回聲，需行清宮術(shù)或服用米非司酮片輔助排出。

3、感染

宮腔感染會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎癥，導(dǎo)致異常出血并伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

4、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)導(dǎo)致的人絨毛膜促性腺激素水平驟降可能擾亂卵巢功能，出現(xiàn)撤退性出血。表現(xiàn)為不規(guī)則點(diǎn)滴出血，性激素六項(xiàng)檢查可確診，可遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

5、凝血功能障礙

原有血液疾病或流產(chǎn)中大量失血可能引發(fā)凝血異常，出血呈持續(xù)性且不易止血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。

藥流后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴和性生活至少一個(gè)月。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，幫助恢復(fù)氣血。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過10天，須立即返院復(fù)查。觀察體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等感染征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。