半月板損傷Ⅰ度可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。半月板損傷Ⅰ度通常由運(yùn)動損傷、退行性改變、膝關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)力線異常、先天性半月板發(fā)育不良等原因引起。
一、休息制動
半月板損傷Ⅰ度后需要立即停止活動,避免患側(cè)膝關(guān)節(jié)繼續(xù)承重或運(yùn)動。可以使用拐杖輔助行走,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。休息時(shí)間通常需要持續(xù)數(shù)周,期間應(yīng)避免跑跳、深蹲等加重半月板磨損的動作。休息期間可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,維持肌肉力量而不加重?fù)p傷。
二、冷敷處理
急性期應(yīng)對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷處理,使用冰袋包裹毛巾后置于膝關(guān)節(jié)周圍。冷敷能夠促使局部血管收縮,減少組織液滲出,緩解腫脹和疼痛癥狀。每次冷敷時(shí)間控制在15-20分鐘,每日可進(jìn)行3-4次。冷敷時(shí)應(yīng)注意避免凍傷皮膚,可在冰袋與皮膚之間墊上軟布。
三、加壓包扎
使用彈性繃帶對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)加壓包扎,能夠限制關(guān)節(jié)過度活動,防止損傷加重。包扎時(shí)應(yīng)從小腿向大腿方向纏繞,壓力均勻適中,以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜。包扎期間需密切觀察足部血運(yùn)情況,如出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木感應(yīng)立即松解。夜間休息時(shí)可解除包扎,避免影響睡眠質(zhì)量。
四、抬高患肢
休息時(shí)將患側(cè)下肢抬高,最好超過心臟水平位置,可利用枕頭或被子墊高。抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈和淋巴回流,減輕關(guān)節(jié)腫脹,加速組織液吸收。抬高時(shí)應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)伸直位,避免屈曲姿勢增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力??膳c冷敷和加壓包扎配合進(jìn)行,共同緩解急性期癥狀。
五、藥物治療
半月板損傷Ⅰ度可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥物緩解癥狀,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。這些藥物能夠抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意胃腸道不良反應(yīng),必要時(shí)可配合胃黏膜保護(hù)劑。對于伴有明顯關(guān)節(jié)積液的患者,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射透明質(zhì)酸鈉。
半月板損傷Ⅰ度患者康復(fù)期間應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免高強(qiáng)度運(yùn)動如籃球、足球等急停轉(zhuǎn)向項(xiàng)目。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,有助于軟骨修復(fù)?;謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力鍛煉,如直腿抬高、靜蹲等低沖擊性運(yùn)動。定期復(fù)查磁共振評估半月板愈合情況,如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常生活中注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時(shí)間保持蹲姿或跪姿,上下樓梯時(shí)盡量緩慢并使用扶手支撐。