痔瘡大出血可能由痔核破裂、排便用力過(guò)度、長(zhǎng)期便秘、肛周靜脈曲張、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物止血、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、痔核破裂

內(nèi)痔黏膜因摩擦或壓力導(dǎo)致血管破損，表現(xiàn)為噴射狀鮮紅色出血，可能伴隨肛門墜脹感。需避免久坐久蹲，遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、云南白藥痔瘡膏等局部止血藥物。若出血量大需及時(shí)就醫(yī)。

2、排便用力過(guò)度

腹壓驟增使痔靜脈叢壓力升高破裂，常見(jiàn)于干硬糞便排出時(shí)?？杀憩F(xiàn)為便后手紙染血或滴血。建議增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便，必要時(shí)溫水坐浴緩解肛周痙攣。

3、長(zhǎng)期便秘

糞便滯留導(dǎo)致反復(fù)機(jī)械性刺激痔區(qū)黏膜，可能誘發(fā)黏膜糜爛出血。伴隨排便困難、肛門疼痛等癥狀?？啥唐谑褂瞄_(kāi)塞露甘油灌腸劑軟化糞便，配合小麥纖維素顆粒增加體積性通便效果。

4、肛周靜脈曲張

痔靜脈叢病理性擴(kuò)張后管壁變薄，輕微刺激即可引發(fā)出血，常見(jiàn)于妊娠期或門靜脈高壓患者。需控制原發(fā)病，采用地奧司明片改善靜脈張力，出血期配合云南白藥膠囊口服。

5、凝血功能障礙

血液病或抗凝藥物使用可能加重痔瘡出血程度，表現(xiàn)為持續(xù)滲血不易停止。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，調(diào)整華法林鈉片等抗凝藥劑量，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。

痔瘡出血期間應(yīng)保持肛周清潔，每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，避免辛辣刺激飲食。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，排便后使用柔軟無(wú)香型廁紙。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過(guò)3天，須立即至肛腸科就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查，預(yù)防瘢痕狹窄。