牙齦大出血可能由牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病、外傷、維生素缺乏等原因引起，牙齦大出血可通過口腔清潔、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、牙齦炎
牙齦炎可能與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良等因素有關，通常表現為牙齦紅腫、觸碰出血等癥狀。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒，可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。避免進食過硬或過燙食物刺激牙齦。
2、牙周炎
牙周炎可能與牙結石長期刺激、吸煙等因素有關，通常表現為牙齦萎縮、牙齒松動伴出血等癥狀。需定期進行超聲波潔治清除牙結石，嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、奧硝唑分散片等藥物。日常建議使用牙線輔助清潔牙間隙。
3、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能導致凝血功能障礙，表現為自發(fā)性牙齦出血或出血難止。需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如急性白血病可能需注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等化療藥物，同時避免劇烈活動引發(fā)外傷。
4、外傷
刷牙力度過大、牙簽使用不當或進食尖銳食物可能導致牙齦機械性損傷出血。輕微出血可通過冷敷止血，若創(chuàng)面較大需就醫(yī)進行縫合?；謴推陂g避免辛辣刺激飲食，建議改用沖牙器替代牙簽清潔牙齒。
5、維生素缺乏
長期維生素C或維生素K攝入不足可能引起毛細血管脆性增加，表現為牙齦滲血。可適量增加獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物，或遵醫(yī)囑補充維生素K1注射液、維生素C泡騰片等制劑。同時需排查是否存在消化吸收障礙等潛在病因。
牙齦大出血患者日常應選擇軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。飲食上減少堅硬食物攝入，增加新鮮蔬菜水果補充維生素。吸煙者需戒煙以降低牙齦刺激，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，須立即就診排查血液疾病風險。孕婦及青少年群體出現反復牙齦出血時，家長或監(jiān)護人應陪同就醫(yī)評估激素水平或生長發(fā)育因素。