鼻炎造成的鼻涕倒流可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤(rùn)、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎可能由過(guò)敏、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,可減輕黏膜水腫。操作時(shí)保持頭部?jī)A斜,避免嗆咳。兒童需家長(zhǎng)協(xié)助控制水流速度。沖洗后配合輕柔擤鼻,但避免用力過(guò)度。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑可緩解過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的黏膜腫脹。鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑能抑制組胺釋放,減少分泌物。合并細(xì)菌感染時(shí)可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用需嚴(yán)格遵循療程,避免自行停藥。鼻腔減充血?jiǎng)┻B續(xù)使用不超過(guò)7天。
3、調(diào)整睡姿
夜間墊高床頭15-20厘米,利用重力作用減少倒流。選擇側(cè)臥位可避免分泌物積聚在鼻咽部。使用透氣記憶枕維持頸椎自然曲度。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,降低胃酸反流刺激風(fēng)險(xiǎn)。兒童睡眠中家長(zhǎng)需觀察呼吸節(jié)奏。
4、保持空氣濕潤(rùn)
室內(nèi)濕度維持在50%-60%可防止鼻腔干燥結(jié)痂。使用無(wú)霧加濕器時(shí)定期消毒水箱??照{(diào)房?jī)?nèi)放置水盆或濕毛巾輔助增濕。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。過(guò)敏體質(zhì)者需同步控制塵螨等過(guò)敏原。
5、手術(shù)治療
對(duì)于鼻中隔偏曲或鼻息肉導(dǎo)致的頑固性倒流,可考慮鼻內(nèi)鏡下矯正術(shù)。下鼻甲部分切除術(shù)適用于黏膜肥厚患者。術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連。多數(shù)患者術(shù)后1-2周分泌物倒流明顯改善。兒童手術(shù)需評(píng)估頜面部發(fā)育情況。
日常需避免用力擤鼻或倒吸鼻涕,防止分泌物進(jìn)入咽鼓管引發(fā)中耳炎。飲食上減少奶制品攝入以降低痰液黏稠度,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品,使用防螨罩。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、耳悶等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估是否存在鼻竇炎等并發(fā)癥。冬季外出注意頸部保暖,減少冷空氣對(duì)呼吸道的直接刺激。